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약수역외국인영어진료, 매복사랑니 CT를 이용하여 정확하게 발치하기
안녕하세요, 약수역 세이지치과의원 원장 신종호입니다.
오늘 소개해드릴 증례는 매복사랑니로 인해 잇몸이 붓고 얼굴까지 퉁퉁 부어 통증이 심한 케이스입니다.
매복사랑니 통증 때문에 뽑고 싶어요
매복사랑니를 가지고 계신 분들 모두 항상 묻는 질문이 있습니다. “사랑니 꼭 빼야 할까요?”, “사랑니 빼면 아픈가요?” 이 두 질문은 내원하시는 환자분들께서 꼭 물어보시는 질문 같습니다. 매복 사랑니인데 발치를 권해드리는 경우는 다음과 같습니다.
1. 부분 맹출되어 잇몸에 치관주위염을 일으키는 경우
2. 사랑니 주변 치아에 충치 혹은 염증을 만드는 원인이 되는 경우
3. 사랑니로 인해 주변 잇몸뼈가 녹게 되는 경우
사랑니를 우리 머릿속에서 마인드맵을 그려본다면 치료를 받기 위해서 입을 크게 그리고 오래 벌리고 있어야 하고, 마취가 풀리면 통증이 생기고 알사탕을 물고 있는것처럼 얼굴이 퉁퉁 붓는 경우를 떠올리시면서 사랑니 발치를 미루는 분들이 가장 평균적이실것 같습니다.
그렇게 미루다 갑작스런 통증이 찾아와 진통제를 먹었음에도 통증이 사라지지 않고 오래토록 남아 있다면 그때 치과를 내원하시어 검사는 받는 경우들이 제가 일을 해본 결과 가장 흔한 경우였습니다.
오늘 소개해드린 환자분의 경우에도, 매복사랑니의 존재는 알고계셨지만 평소 불편하지 않아 치료를 적극적으로 생각해보진 않으셨고 그렇게 잇몸의 붓기가 생겼다 사라졌다를 여러번 반복하다가 통증이 근래 심하게 생겨서 발치를 원하신다고 하셨습니다.
23.01.31(치아 뿌리의 만곡과 매복된 사랑니)
엑스레이 사진을 찍어보니 뿌리의 만곡이 굉장히 심한 상태 였습니다. 치아 뿌리의 길이도 길고, 치아가 누워있었기 때문에 발치 난이도가 어느정도 있었습니다.
만곡된 정도를 평가하기 위해서 컴퓨터 단층촬영(CT)를 촬영하였고, 환자분께 치아를 분할하여 제거함을 설명드렸습니다.
먼저 CT를 통하여 어떻게 공간을 만들어 발치를 할지 모의로 치료를 계획해보았습니다. 먼저 치아의 머리를 분할하여 공간을 만들고 치아의 뿌리도 만곡이 심하기 때문에 한번에 제거하는 것 보다는 분할하여 여유공간으로 발치하는 것을 계획하였습니다.
다행히 치아는 수월하게 발치가 진행이 되었습니다. 환자분께서 입을 열고 계시느라 고생하기는 했지만, 치아가 온전히 제거된 모습을 확인하시고는 안도하셨던 모습이 기억에 남네요.
제거된 치아의 모습입니다. 제가 말씀드린대로, 먼저 머리 부분을 치과용 고속엔진으로 제거하고 지렛대의 원리로 치아에 움직임을 만들어 흔들어본 뒤, 걸리는 부분의 뿌리는 다시 분할하여 치아를 온전히 제거 하였습니다.
지레, 위키피디아
사랑니 발치에는 여러가지 물리학의 기법들이 녹아들어 있습니다. 지렛대의 원리를 이용하여 적은 힘으로도 수월하게 발치를 할 수 있습니다. 치아의 유착 등이 있다면 비교적 큰 힘이 들어가겠지만, 웬만해서는 이 원리를 이용한다면 수월하게 발치가 됩니다.
사랑니를 뽑고 난후 통증을 줄이기 위해서는 적절한 진통제와 항생제의 처방이 이뤄집니다. 이를 통해서 통증반응을 줄이고 불편감을 줄일 수 있습니다.
환자분들께서 궁금하신, 사랑니를 뽑고 나서 아플까요? 라는 답에 대해서는 치아가 뽑히기 직전의 염증 상황에 따라 다르다고 말씀드릴 수 있습니다.
사랑니 주변에 염증이 심하지 않았던 경우라면 회복도 빠르고 통증반응도 극심하지 않습니다. 하지만, 사랑니 주변으로 염증이 심했거나 감염이 심하게 일어난 경우라면 사랑니를 빼고도 붓기가 안사라질 수 있고 통증이 심하게 생길 수 있습니다.
따라서 의료진의 주의사항을 충분히 이행해 주신다면 통증은 줄일 수 있음을 말씀드립니다. 오늘은 사랑니 발치에 대해서 이야기 드렸습니다. 혹시라도 사랑니가 부어 고민이시라면 오늘 글을 참고하시길 바랍니다.
감사합니다.
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*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여, 당사자의 동의하에 게시하였습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다
