신당동통증완화, 시큰시큰 씹을 때 시리고 아픈 균열치아 신경치료 후 크라운치료하기

신당동통증완화, 시큰시큰 씹을 때 시리고 아픈 균열치아 신경치료 후 크라운치료하기

 

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안녕하세요, 신당동 세이지치과의원 원장 신종호입니다.
오늘 소개해드릴 증례는 치아에 균열이 생겨 씹을 때 시큰시큰한 느낌이 드는 치아균열증후군입니다.

 

금으로 때운 곳이 탈락했는데 시큰거리고 시려요

 

치과에서 환자분들께서 ‘시리다’라는 표현을 하실 때에 치과의사가 진단을 내리기 전 몇가지 의심해볼 수 있는 질환들이 있습니다.

 

1. 치경부 마모증
2. 치은 퇴축
3. 치아균열증후군
4. 치아 파절

 

보통은 위와 같은 경우에 시린 증상이 동반되기 때문에 위에 나열한 질환을 의심해 보고 특이적인 다른 증상들이 나타나는 경우에는 진단을 다른 방향으로 생각하곤 합니다. 오늘 소개해드릴 환자분께서는 이전에 금 재료로 치아를 부분적으로 때우는 ‘인레이’ 치료를 받으셨습니다.

 

 

금인레이 재료가 수복되어 있을 때에도 시큰시큰 불편한 느낌이 있었으며 특히 음식물을 씹을 때 심한 시큰거림으로 치과 내원을 고민하셨다고 하셨습니다.

 

 

금재료가 탈락되면서 시리고 시큰거리는 증상은 더 심해졌고 최근에는 물만 닿아도 굉장히 아픈 느낌이 들었다고 이야기 해주셨습니다.

다행히 엑스레이 소견 상 치아의 신경을 침범하지는 않았고, 치아의 균열선만 육안으로 관찰되는 상태였습니다.

 

 

환자분의 증상으로 비가역적인 치수염으로 진단내리고 신경치료를 시작하였습니다. 균열치아의 경우에는 대표적으로 다음과 같은 치료 방법이 있을 수 있습니다.

 

1. 균열이 경증 – 조기접촉점 삭제 등 보존적 치료 방법 시행
2. 균열이 중등도 – 균열선 진행 방지를 위한 크라운 치료 시도
3. 균열이 심각 – 발치가능성 고지하고 신경치료 후 크라운 치료 시도

 

환자분께서는 자발통 증상을 호소하셨고, 발치의 가능성 까지 설명드리면서 신경치료를 진행하였습니다.

신경치료는 꼼꼼하게 멸균상태가 될 수 있도록 환경을 조성하고 신경길 내부의 오염되었거나 감염이 된 신경조직을 제거하고 멸균된 재료로 메워놓는 것이 중요합니다. 치과의사는 신경길을 확대하면서 기구의 파절이 생기지 않도록 조심스럽게 치료하여, 물리적으로 오염된 치수조직과 상아질잔사를 제거합니다.

확대된 신경길로 소독약제를 넣어 멸균상태를 만들며, 멸균된 상태로 확인이 되면 신경길을 완전히 밀봉합니다. 이렇게 신경치료의 과정이 끝나고 증상이 점차 호전되시는 것을 확인하였고 최종 치료로는 크라운 수복 치료를 안내해드렸습니다.

 

 

신경치료를 마치고 크라운 치료로 진행한 모습입니다. 앞으로 조금 더 지켜보면서 추후에 치아 뿌리 끝에 염증이 생기는지 정기검진 해볼 예정입니다.

이번 케이스의 경우 치료의 과정이 단순하거나 쉽지는 않았습니다. 균열선이 더 진행되지 않도록 임시치아도 사용하셨어야 했으며, 신경치료는 한번에 끝나는 치료가 아니기에 여러번 내원하시면서 같이 증상을 지켜보았습니다.

또 파절을 막기 위한 교합으로 크라운을 형성해야 했습니다. 오늘은 치아균열증후군에 대해서 설명을 드렸습니다. 시큰한 느낌이 갑자기 치아에 나타난다면, 절대로 간과하지 마시고 치과에 꼭 들러, 검진 받아보시길 바랍니다.

 

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*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여, 당사자의 동의하에 게시하였습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다