약수역앞니레진, 앞니 벌어짐 레진으로 심미치료하기

약수역앞니레진, 앞니 벌어짐 레진으로 심미치료하기

 

 

안녕하세요, 약수역 세이지치과의원 원장 신종호입니다.

오늘 소개해 드릴 증례는앞니 사이에 공간이 생겨서 웃을 때 신경이 쓰여 치료를 고민하셨던 환자분의 증례입니다.

 

앞니가 벌어져서 크게 웃을 때 신경쓰여요

 

앞니 사이가 벌어지는 현상은 여러 원인들에 의해 나타날수 있는데요 앞니가 맹출하던 시기에 공간적으로 소대라고 부르는 근육들이 치아와 치아 사이 공간에 강하게 공간을 차지했거나, 치아의 교합적인 원인에 의해서 앞니 벌어짐이 나타나는 경우들이 있습니다.

 

 

위 증례에서 환자분은 대합치의 크라운이 관찰되며 맞닿는 아랫니에 치아사이 공간이 벌어져 있고, 이전에 한번 때우는 치료를 받으셨다가 재료가 탈락하여 공간이 발생되어 있는 상태였습니다.

먼저 앞니의 벌어짐이 생겼다면, 어떤 치료 방법이 있는지 생각해 볼수 있습니다. 교합관계에 따라 원장님들마다의 치료방법이 달라질 수 있지만

 

1. 레진치료
2. 인접면 라미네이트
3. 크라운

등의 치료 방법을 생각해 볼 수 있습니다.

 

	장점	단점
레진치료	당일치료 가능 적은 치아 삭제량	치료 후 변색의 가능성 탈락 위험성
인접면 라미네이트	높은 심미성 적은 치아 삭제량	까다로운 첩착방법 탈락 위험성
크라운	높은 심미성 교합 관계 개선 적은 탈락	자연 치아 삭제 필요 당일치료 어려움

 

치료방법은 기존 치아의 교합관계와 위생 상태 등에 따라 결정되어지는데요, 위 증례의 경우에는 파절이나 절단면 교합 등 비특이적인 교합 양상이 없었으며, 레진으로 수복 가능한 범위였기에 레진으로 심미치료를 진행해드리기로 결정하였습니다.

치료는 먼저, 잇몸에 남아있는 치석을 깨끗하게 제거한 후 치아의 얼룩이나 이전에 때웠던 레진 재료를 깔끔하게 제거하였습니다. 치료 후 잇몸의 건강을 유지시키기 위해서는 먼저 손상받은 잇몸을 회복시켜야 잇몸선에 맞는 수복범위를 정할 수 있고, 치석 등에 의해 접착이 방해 받지 않게 됩니다.

레진 치료라는 것이 사실 어떤 치료인지 감이 오지 않으시는 분들을 위해 치료과정을 도식화 해본다면 다음과 같습니다

 

 

보통 충치 등을 제거하고 접착을 위해 표면을 처리하게 됩니다. (오늘이 케이스에서는 충치는 없는 상태로, 빈공간을 때우는 것으로 이해해주시면 좋습니다.) 접착되는 표면적을 넓히기 위해 약재를 바르고 그 위에 접착을 위한 약재처리를 합니다. 그리고 레진이라고 하는 재료를 이용하여 치아의 색상과 질감을 유지할 수 있도록 수복하게 됩니다.

접착을 위해서는 방습의 과정이 대단히 중요하며, 방습을 위하여 치아에는 러버댐이라는 고무막을 사용하여 타액과 격리를 시키게 됩니다.

 

 

방습이 확보된 상황에서 치료를 하게 되면, 치과의사로서 시야성도 좋아지고 조작이 훨씬 수월해지게 됩니다. 레진치료는 치아의 심미적인 모습을 주변치아와 비교하며 다각도로 조화롭게 만들어 주게 되는데, 레진재료는 성과 색상 등이 다양하여, 레진 재료의 선택은 치과의사의 임상적 판단에 의해 결정됩니다. 

심미적인 치료이기에 환자분과의 소통(어떤점을 보완하고 싶고 무슨색상이 좋은지)이 굉장히 중요하며, 치과의사는 미리 예견되어지는 상황들을 환자분께 설명 하여 치료의 만족도를 높이는 것이 굉장히 중요합니다.

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심미적으로 치아의 외형과 가장 유사한 형태로 수복을 도와드렸으며, 주변부 잇몸의 상태를 고려하여 관리하기 쉬운 형태로 마무리 해드렸습니다. 또한 잇몸의 회복을 위해 정기적인 잇몸치료도 권유 드렸습니다.

환자분과 같이 치아의 모양과 색상, 그리고 측면부에서의 돌출감 등을 서로 확인하고 위에 맞닿는 치아와의 교합상태를 확인하여 턱관절이 움직일 때 치아 간섭이 없는지를 꼼꼼히 체크했습니다.

치과학은 교합적으로 안정된 위치에서 기능적으로 저작활동을 하며 심미적으로 아름다워야합니다. 치과의사는 최적의 치료를 위해서 교합적인 습관 분석부터 정기적인 관찰까지 꼼꼼하게 치료 전반에 대한 이해가 있어야 만족스러운 결과물이 나올 수 있습니다.

앞니의 벌어짐 때문에 항상 웃을 때 신경이 쓰이셨던 것이 치료 후에는 자신감 있는 미소로 바뀌었으면 합니다.

 

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*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여, 당사자의 동의하에 게시하였습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다